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乾眼症 - MGD 眼瞼油管病

數以百萬計乾眼症患者是被誤診 “Dry Eye” is the Wrong Diagnosis for Millions

Meibomian Gland Disease MGD 眼瞼油管病的成因


眼睛內的淚液膜可分為三層:    1) 最內層的黏液層        2) 中層的水液層:保持眼睛表面潤滑清晰      3) 最外層的油脂層:減少水液層的蒸發


超過90%患者患上乾眼症 (DED)。淚液膜三層組織只要有一層分泌不足,眼睛便會疲勞、乾澀、灼熱、朦糊甚至眼淚過多。

乾眼症是屬於慢性進行性疾病,可導致淚液內的化學成分和鈉不均勻和淚液膜失調,演變成慢性進行性發炎和角膜受損。

MGD眼瞼油管病是由於油脂腺受到堵塞及油脂分泌異常而產生過度蒸發導致淚液膜失調,而造成功能上和結構上受到損害,包括眼瞼油脂腺壞死。


「數以百萬計乾眼症患者被誤診」多項研究1,2 指出乾眼症的主要原因並不是水不足,而是油層不足。

每10人中,有 8人患者是因為長時間進行視覺活動而降低眨眼次數。

dryeyeandmgd.com

紓緩症狀療法 palliative treatment



以下只可以針對短期緩解症狀,
但無法復原已失去的油脂腺及治愈MGD眼瞼油管病。



  • 熱敷:
    以解除油脂腺的堵塞,軟化油質,使油質流於表面以防止淚液蒸發

  • 清潔眼瞼:
    有效地清除眼睫毛上或油脂腺上的細菌而達到殺菌效果。

  • 消炎眼藥水:
    減少角膜炎,以緩解急性的眼乾;
    必須要醫生檢查眼壓

  • 人工淚液:
    不含防腐劑的透明質酸 (Hyaluronic Acid) 為最好的補充替代用品。

  • 其他療法:  
    有些患者可能需要接受進一步治療,如服用口服抗生素,Restasis,消炎性淚液,甚至淚管塞。

治療方法 disease treatment


眼瞼油管病只會演變成慢性進行性發炎,堵塞,不可逆性喪失功能及眼瞼油脂腺壞死。及早接受治療是箇中關鍵的,預防眼瞼油脂腺再進一步惡化,甚至預防眼瞼油管病復發。
以下治療方法的目的是疏通阻塞的油脂腺,以及減少油管炎和角膜炎。 視乎堵塞嚴重程度,也許需要接受一種或以上的治療方案。


臨床試驗顯示87%曾接受治療的患者在眼瞼油脂腺在功能上、結構上和患者自我報告的乾眼症症狀都有顯著改善。

  1. IPL脈衝光治療: 每隔3星期進行1次,約3至4次治療以通過消滅細菌或寄生蟲來減少油管炎,改善角膜細胞的健康及溶解眼瞼油脂。FDA已經批准了許多年它作為皮膚科治療

  2. LipiFlow 治療: MGD眼瞼油管病導致眼瞼油脂腺惡化及壞死而失去功能。LipiFlow®熱脈衝是唯一FDA已批准的MGD眼瞼油管病治療方法,它是利用穩定的熱脈衝去排出與疏通阻塞的油脂腺,來恢復原來的眼瞼油脂腺的功能-製造眼瞼的油脂。

  3. Omega3魚油維生素補充劑:一種天然的抗炎劑,有助於減少油管炎及改善角膜細胞的健康;約需要2至4個月的治療。
    Omega 3內的三酸甘油酯 (triglyceride) 形式比乙酯 (ethyl-ester) 形式更易吸收。
    當中來自沙丁魚,鳳尾魚和鯖魚的魚油所含的DHA和EPA是最好的。

mgd treatment 治療方法

治療方法:Omega3魚油 • LipiFlow 治療 • IPL脈衝光

Dr Ng OmniTV • BlephEx • 紓緩症狀療法

clinical studies 研究

MGD 眼瞼油管病

"Dry Eyes" is the Wrong Diagnosis for Millions. 2015   

「數以百萬計乾眼症患者是被誤診」

IPL Intense Pulse Light 脈衝光

  

臨床試驗顯示
81- 87%曾接受治療的患者在眼瞼油脂腺在功能上、結構上和患者自我報告的乾眼症症狀都有顯著改善。

Lipiflow 治療

  

研究指出 LipiFlow 治療 是有效的, 安全的


臨床試驗顯示
82 - 87%曾接受治療的患者在眼瞼油脂腺在功能上、結構上和患者自我報告的乾眼症症狀都有顯著改善。

dry eye clinic

LipiView: diagnostic device for MGD dry eye

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photography: stock & Dr Albert S. Y. Ng, OD, FAAO

OHIP Job Action Paused ∙ Clinic COVID Safe

 工業行動暫停・繼續保持對COVID-19高度警覺   



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